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寶寶大便呈陶土樣小心膽道閉鎖

2019年10月22日 南昌母婴网

  宝宝大便呈陶土样小心胆道闭锁

  胆道闭锁,是肝内外胆道阻塞性疾病,是一种进行性的肝外胆道系统病变, 可同时累及肝内胆管,以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征,是婴儿期最严重的肝脏疾病之一,可导致胆道淤积性肝硬化并最终发生肝功能衰竭育儿专家指出,宝宝大便呈陶土样小心胆道闭锁

  胆道闭锁通常有两种类型,一种是胎儿时期就已经形成的,这种相对比较少见,这种胆道闭锁的小孩在一出生的时候就已经出现了胆汁淤滞,常伴有其他畸形另外一种是我们比较常见到的,即围生期形成的胆道闭锁,这种胆道闭锁的宝宝在出生时基本正常, 体重和大便颜色也均正常,大概在出生后周才逐渐显露黄疸并逐渐加深,皮肤可变成金黄色甚至褐色,患儿排过墨绿色胎便后,大便的颜色逐渐变为浅黄色、灰白色、陶土色晚期多伴腹胀, 肝脏质地硬,可有少量腹腔渗液

  目前对胆道闭锁的患儿早期应用最广泛且疗效较好的治疗手段是Kasai手术(葛西手术),由于进行性肝脏纤维化、胆汁瘀积性肝硬化和门脉高压的出现, 多数患儿最终须选择肝脏移植,而葛西手术能很大程度上地减缓患儿肝功能衰竭的速度,为肝移植争取时间但是又由于病理改变的特殊性、早期诊断的困难性、患儿就诊时间晚, 以及患儿家长对治疗胆道闭锁的认识不足等原因,使得一些患儿因不能及时手术而达不到理想的手术效果据报道:Kasai手术的效果与患儿手术时日龄有着密切关系:60 日龄内接受Kasai手术,胆汁流恢复率达70% -80%;60- 90日龄接受手术, 胆汁流恢复率为40% - 50%;90- 120日龄后接受手术, 胆汁流恢复率为25% ; 120 日龄后接受手术, 胆汁流恢复率仅为10% - 20%还有对随访非肝移植的Kasai手术后10年生存率的报道显示:生后1- 60日龄接受手术患儿的10年生存率为57%,日龄接受手术患儿的10年生存率为41%,日龄接受手术患儿10年生存率为30%, 90日龄接受手术患儿10年生存率为13%可见,早期诊断、及早手术对提高手术成功率和长期生存率具有重要的意义

  那么,如何才能为患儿赢得更多的治疗时间呢?

  生理性黄疸是一种生理现象,一般来讲不需要特别治疗,两周左右会自然消退,但如果过了生理性黄疸时期后,宝宝的黄疸仍无消退迹象,甚至有呈加重趋势时,家长一定要带孩子到大医院做详细的检查以确诊对于家长来说,可能很难鉴别生理性黄疸和病理性黄疸,但可以通过观察宝宝的皮肤、吃奶的情况和排泄物的颜色等,如果看到宝宝出现皮肤发黄、嗜睡、吃奶量减少、高音调的哭声等现象时,切不可麻痹大意,最好请专业的医生来判断,以排除病理性黄疸的可能若宝宝大便呈陶土样(灰白色)时,必须到医院做肝胆系统检查,以排除胆道闭锁的可能

  温馨提示:宝宝大便呈陶土样小心胆道闭锁胆道闭锁如不及时治疗,常在一岁左右死亡,甚至可以毫不夸张地说,胆道闭锁的诊断很大程度上相当于是对患儿下了死亡证明书一旦确诊为胆道闭锁的话,一定要听从医生的建议,尽快手术,为患儿争取更好的治疗效果

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